Vaccin, vue, dents... un bilan de santé avant la rentrée scolaire

La rentée est le moment idéal pour que l'enfant réalise un bilan de santé complet. Ce "check-up" permet de s'assurer qu'il est prêt pour une reprise en pleine forme.

Après plusieurs semaines de vacances, la reprise des cours pour les enfants n'est plus très loin. Outre les fournitures scolaires, une autre étape s'avère indispensable avant la rentrée, celle du bilan de santé. Vue, dents, poids... quels examens sont conseillés mais surtout, quels médecins faut-il consulter, généraliste ou pédiatre?

"D'une façon générale le pédiatre contrôle de la croissance de l'enfant, mais le plus important est la relation de confiance avec le praticien choisi et d'éviter le vagabondisme médical. Le médecin référent de l'enfant, pédiatre ou généraliste, doit le rester", recommande Robert Cohen, pédiatre et membre de la Société Française de Pédiatrie (SFP).

Que la visite se déroule chez l'une ou l'autre, c'est l'occasion d'effectuer un contrôle essentiel: le calendrier vaccinal.

Actuellement, trois vaccins sont obligatoires pour les enfants de moins de 2 ans (tétanos, la diphtérie et la poliomyélite) et huit autres sont seulement recommandés, mais la ministre Agnès Buzyn souhaite les rendre obligatoires. Si les vaccinations sont donc étalées sur les deux premières années de l'enfant, Robert Cohen rappelle l'impératif des "carrefours vaccinaux" à 6 ans, 11 ans. Mais une visite annuelle est toujours "l'occasion de vérifier qu'il n'y a pas de retard."

Penser au certificat médical

En revanche, difficile d'établir précisément une liste précise des autres examens puisque tout dépend de l'âge de l'enfant et de ses antécédents de santé. "Il y a bien sûr des examens communs peu importe l'âge, indique Robert Cohen. Le médecin s'assure de la bonne croissance de l'enfant, il le pèse et le mesure. C'est essentiel, avec le taux d'obésité infantile en augmentation. Trop souvent je vois des enfants qui ne sont pas venus depuis plus d'un an."

Pour les plus jeunes, les examens concernent particulièrement la vue car les troubles de la vision apparaissent souvent lorsqu'ils apprennent à lire. Le médecin s'assure également que l'enfant ne présente pas de problèmes auditifs ou d'autres troubles sensoriels et de l'apprentissage. "Une supplémentation en vitamine D peut aussi être prescrite en amont de la période hivernale quand l'ensoleillement est moindre", ajoute Robert Cohen.

En outre, à partir de l'adolescence peuvent s'ajouter des dépistages de troubles du dos et de l'hypertension artérielle. A tout âge, cette visite médicale pré-rentrée permet également de demander un certificat médical d'aptitude physique pour les activités d'EPS et le sport pratiqué en associations. A noter que depuis 2016, son obtention est simplifiée puisqu'il doit être renouvelé tous les trois ans (au lieu d'un), sauf en cas de disciplines sportives à contraintes particulières, notamment les compétitions sportives.

Ne pas oublier les dents

Il s'agit même d'une sorte de visite "deux en un" puisque "les points de surveillance pour un certificat médical sont à peu près les mêmes que pour une visite médicale avant la rentrée", souligne le pédiatre. La dentition évoluant avec l'âge et la croissance (perte des dents de lait, apparition des dents définitives), un contrôle est aussi recommandé. Robert Cohen recommande une visite chez le dentiste en parallèle d'un examen pratiqué par le pédiatre.

"Un pédiatre vérifie l'état des dents et s'assure que l'enfant se les lave bien, avec la bonne technique. Mais la visite chez le dentiste est fondamentale puisqu'il peut dépister des caries et pratiquer des soins." Par ailleurs, l'Assurance maladie propose le dispositif M'T dents qui permet à tous les enfants et adolescents de 6, 9, 12, 15 et 18 ans de bénéficier d'un rendez-vous gratuit chez le chirurgien-dentiste. Un mois avant sa date d’anniversaire, une invitation est envoyée par cette dernière, accompagnée d’un bon de prise en charge dont il faut se munir lors du rendez-vous.

Alexandra Bresson