Quelle mutuelle choisir selon son profil ?

À la recherche d’une mutuelle santé ? Avant de souscrire, il est nécessaire de bien connaître vos besoins afin de comparer et sélectionner celle qui proposera les garanties et les taux de remboursement en adéquation avec votre profil.

Pourquoi souscrire une mutuelle santé ?

La mutuelle santé ou complémentaire santé, est un dispositif qui vient compléter les remboursements des actes de santé traités par la Sécurité Sociale. De fait, elle prend en charge tout ou partie des opérations qui ne sont pas ou n’ont pas été couvertes par les garanties de base de l’assurance maladie, dont chacun bénéficie. Si sa souscription reste optionnelle, elle est vivement recommandée afin de ne pas se retrouver avec des frais de santé élevés.

À chaque profil sa mutuelle santé

Tout le monde peut souscrire à une complémentaire santé. En tant qu’étudiant, vous devez probablement être rattaché à la mutuelle santé de vos parents. Il existe néanmoins une limite d’âge, qui varie en fonction de votre profil et de la mutuelle. Selon les conditions, celui-ci évolue entre 21 et 26 ans. Vous pouvez ainsi bénéficier des mêmes garanties que vos parents même une fois hors du foyer.

Vous êtes salarié ? Il est donc fort probable que vous soyez rattaché à la mutuelle de votre entreprise. Un avantage puisqu’elle participe à hauteur de 50 % du montant des cotisations. Néanmoins, sachez qu’il n’y a aucune obligation à y souscrire. Vous pouvez tout à fait privilégier une mutuelle externe si elle ne convient pas à vos besoins de santé.

Si vous êtes chef d’entreprise, travailleur indépendant, freelance… La cotisation est entièrement à votre charge. Il sera donc important de trouver la mutuelle la plus adaptée selon vos besoins.

Quels critères prendre en compte pour choisir votre nouvelle mutuelle santé ?

Selon les situations professionnelles et/ou personnelles, chacun n’a pas les mêmes besoins en matière de mutuelle santé. La bonne idée peut être d’abord de les lister : qui sont vos spécialistes et médecins régulièrement consultés ? À quelle fréquence sur une année ? Quels sont les besoins des ayants droit (vos enfants ou votre conjoint) ?

À partir de ces premiers éléments de réponse, consulter un guide pour choisir sa mutuelle permet d’être aussi aidé et de prendre plus facilement connaissance des critères qui vous correspondent pour trouver la complémentaire santé adéquate. Il sera aussi pertinent de comparer les mutuelles santés pour visualiser :

• Les garanties liées aux soins optiques et dentaires, pour vous et/ou vos ayants droit si vous en avez. Elles sont aussi importantes que pour des soins courants du type médecin généraliste et pharmacie.
• Les actes qui ne sont pas pris en charge parce qu’ils sont considérés comme des soins dits de “confort”.
• Les taux de remboursements proposés. Ils varient selon l’organisme et l’opération. Les actes de bien-être et de médecines alternatives (ostéopathie, micro-kinésithérapie, sophrologie, psychologue…) peuvent être remboursés à hauteur d’un certain montant global annuel sur un nombre défini de consultations. À noter que plus le pourcentage est élevé, plus la prise en charge le sera aussi, mais également la cotisation. Il n’est pas toujours nécessaire d’avoir une couverture élevée si le profil de l’adhérent n’en demande pas.
• Le tiers payant partiel ou total.
• Le prix de la cotisation qui doit, lui aussi, correspondre à l’assuré.
• Les options de services proposés.

Ce contenu a été réalisé en partenariat avec lecomparateurassurance.com. La rédaction de BFMTV n’a pas participé à la réalisation de ce contenu.

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